Le projet d'accompagnement personnalisé
du résident

Jour 1 :

Partage des expériences vécues auprès de la personne en fin de vie

• Présentation des participants
• Présentation du programme, déroulement des objectifs, attentes des participants

Rappel du cadre législatif et des modèles conceptuels de soins

• Le projet de vie individualisé dans le contexte d’aujourd’hui : textes législatifs concernant les écrits professionnels, les droits des patients…

Bilan de l’existant

• La prise en charge des personnes âgées dans l’institution
• Les documents et les supports utilisés

Projet de vie individualisé

• Définition, ses composantes
• Les différentes étapes d’un projet de vie individualisé : élaboration, suivi, évaluation, synthèse
• Les outils associés : recueil de données, plan d’aide, grille d’évaluation
• Lien entre toutes les informations connues, liens avec le dossier individuel
• Écriture du projet de vie individualisé et sa mise en œuvre
• Le projet de vie individualisé avec des personnes âgées très dépendantes physiquement et psychologiquement
• Les modalités de validation et de consentement et son évaluation

Jour 2 :

Place de la famille et de l’entourage dans le projet de vie individualisé

• Intégration de la famille
• La dynamique familiale
• Les ressources et compétences de la famille : entretien avec l’entourage afin de recueillir les compléments d’information pour établir le projet de vie individualisé

Le travail en pluridisciplinarité

• Inventaire de situations rencontrées au cours desquelles la prise en charge de la personne âgée a fait l’objet d’un vrai travail en équipe élargie
• Les conditions de travail de l’équipe pluridisciplinaire
• Les notions d’appartenance, de complémentarité

Notion de référent

• Référent auprès d’un résident
• Référent : personne « ressource » dans une équipe et dans l’institution

Élaboration d’un ou plusieurs projets de vie individualisés à partir de dossiers anonymes