Les transmissions ciblées

Jour 1 :

Formulation des attentes et des objectifs individuels de formation

• Présentation des participants
• Présentation du programme, déroulement des objectifs, attentes des participants

Réactualisation des connaissances concernant les exigences   légales liées au dossier patient et à l’exercice professionnel

• Textes législatifs en vigueur concernant les droits des patients, les transmissions écrites et orales
• Respect de la confidentialité

Bilan de l’existant

• La prise en soin de la personne soignée dans l’institution
• Les documents et les supports utilisés
• Echange et réflexion sur la pratique professionnelle quotidienne

Analyse des dossiers :

• Les cibles, les données, les actions, les résultats sont-ils notés avec précision ?

• Les signes cliniques sont-ils présents ?
• Y a-t-il des observations, une progression, des objectifs de soins ?
• Les informations notées sont-elles du domaine de l’IDE ou de l’AS ?
• Liens entre les différentes fiches du dossier
• Répertoire des cibles fréquemment utilisées dans les unités.

Utilisation du dossier de soins : le dossier du patient 

• Définition,
• Critères de qualité,
• Enjeux de transmissions de qualité.

La méthodologie des Transmissions Ciblées :

• Historique,
• Définition, but et composition d’un dossier ciblé,
• Cibles et macro-cibles,
• Organisation de la partie narrative des informations soignantes en Données, Actions et Résultats,
• Définition et rôle du diagramme d’activités soignantes et critères d’élaboration d’un diagramme de qualité.
• introduction des transmissions des interventions psychosociales
• transmissions de l’équipe pluridisciplinaire

Jour 2 :

Rappel du processus de la démarche de soins

• Cadre conceptuel : valeurs fondamentales qui sous-tendent la pratique des soins infirmiers et qui rendent cohérente l’action collective dans la complémentarité d’une équipe pluridisciplinaire,
• Cadre juridique : rôles professionnels des infirmiers et aides-soignants,

Les transmissions orales :

• les modalités, les supports, le contenu
• les personnes
• les conditions de réussite

Le traitement de l’information 

• Suivi du dossier de soins
  • Le recueil de données : son utilisation au cours de l’hospitalisation,
  • Liens entre recueil de données, objectifs de soins et synthèse.
• Les principes généraux de la communication
  •  Rappel des techniques relationnelles de base : observation, écoute, questionnement, reformulation, silence
  •  Les niveaux de langage : verbal, non verbal, direct et indirect
• Le projet de soins individualisé : les outils utilisés
  • Grille d’évaluation d’autonomie
  • Fiche de synthèse
  • Quel support écrit ? Objectifs, évaluation, réajustements, complémentarité des informations de l’équipe pluridisciplinaire
  • Le projet de soins personnalisé